腫瘤標記檢查之意義
核醫科醫檢師 陳幸鈴
所謂腫瘤標記是指與惡性腫瘤細胞相關之特殊蛋白質,此類蛋白質是由癌症細胞本身釋放到血液中或為癌症細胞誘發其他細胞釋放出的特殊蛋白質,於癌症發生時,逐漸的於不同階段在人體血液中升高。腫瘤標記大多使用於癌症的治療時期、追蹤癒後狀況及篩檢癌症的高危險群,而非用於『確認』是否有癌症。
腫瘤標記的結果判讀上,不論是受檢者或是醫療人員都應該有"檢驗值正常,並不代表沒有病;而檢驗值異常,也非一定有癌症"的認知。僅能當作一種『參考』的依據。所以由專業醫師的詳細評估及其後續其他必要之檢查是很重要的(如正子造影檢查、電腦斷層掃描、超音波掃描等)。腫瘤標記的檢查只能當作一種輔助工具,其優點是其方便性且不具傷害性,只要抽血檢驗即可。然而它的缺點便是會產生偽陽性和偽陰性,所以於抽血篩檢後,若有異常的結果是需要進一步的確認,以期能有正確的鑑別診斷。
目前臨床常用之腫瘤標記組合
檢測癌症發生部位 |
癌症腫瘤標記 |
輔助檢測之腫瘤標記 |
大腸直腸癌 |
CEA |
CA 19-9 , TPA |
肝癌 |
AFP |
CEA |
卵巢癌 |
CA 125 |
CA 72-4 ,CEA |
胰臟癌,膽道癌 |
CA 19-9 |
CEA , TPA |
乳癌 |
CA 15-3 |
CEA , TPA |
胃癌 |
CA 72-4 |
CEA ,CA-199 |
攝護腺癌(前列腺癌) |
PSA |
Free PSA , PAP |
肺癌(非小細胞肺癌) |
Cyfra 21-1 |
CEA, SCC , TPA |
肺癌(小細胞肺癌),神經母細胞瘤 |
NSE |
CEA , SCC , TPA |
子宮內膜癌(女),睪丸癌(男) |
β-HCG |
AFP,CA-199 |
子宮頸癌 |
SCC |
CEA |
骨髓瘤,淋巴瘤 |
β-2-Microglobulin |
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預防癌症的發生是要避免不良的生活習慣,以正常的作習,適量的運動及正確健康的飲食習慣,定期的執行健康管理,以期早期發現、早期治療。健康檢查是方法,『促進身體健康增進生命的品質』才是最有價值的檢測目的